इस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी ने बंद किया दिल्ली-NCR के इन अस्पतालों में कैशलेस क्लेम सेटलमेंट, जानें- पूरा मामला

CARE Health Insurance: केयर हेल्थ इंश्योरेंस ने 17 फरवरी 2025 से दिल्ली-एनसीआर के सभी 12 मैक्स अस्पतालों में कैशलेस क्लेम सेटलमेंट की सुविधा अस्थायी रूप से बंद कर दी है. इसमें 8 सुपर-स्पेशलिटी अस्पताल, 2 मल्टी-स्पेशलिटी सेंटर, गुड़गांव का एक अस्पताल और दिल्ली के लाजपत नगर का एक कैंसर केयर सेंटर शामिल है. हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की वेबसाइट पर उपलब्ध एक बयान के अनुसार, ग्राहकों के दृष्टिकोण से क्षमता से अधिक डिमांड के चलते हमने तत्काल प्रभाव से दिल्ली-एनसीआर में सभी मैक्स अस्पतालों में कैशलेस क्लेम सर्विस बंद कर दी है.

सिर्फ दिल्ली-NCR में बंद हुई सर्विस

दिल्ली-एनसीआर में मैक्स अस्पतालों में केवल कैशलेस क्लेम सेटलमेंट को अस्थायी रूप से बंद कर दिया गया है. केयर इंश्योरेंस पॉलिसीधारकों को देश भर के अन्य मैक्स अस्पतालों में कैशलेस क्लेम सेटलमेंट की सुविधा मिलती रहेगी. इसलिए अगर आपके पास केयर हेल्थ की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है और आप दिल्ली एनसीआर में मैक्स हॉस्पिटल्स में इलाज कराने की योजना बना रहे हैं, तो आप कैशलेस सेटलमेंट का लाभ नहीं उठा पाएंगे.

दो तरह से होता है क्लेम सेटलमेंट

आम तौर पर क्लेम सेटलमेंट 2 प्रकार के होते हैं. कैशलेस और रिम्बर्समेंट. कैशलेस सेटलमेंट के तहत आपकी बीमा कंपनी सीधे उस अस्पताल से जुड़ती है जहां आप इलाज करवा रहे हैं, आम तौर पर एक TPA (थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) के जरिए आपके बिल का सेटलमेंट करती है. इससे आप अपनी जेब से बिल का भुगतान करने से बच जाते हैं. हालांकि, रिम्बर्समेंट के मामले में आपको पहले अस्पताल का बिल खुद भरना होगा और फिर अपनी कंपनी के साथ क्लेम सेटल करना होगा. आपकी पॉलिसी कवरेज के आधार पर बीमाकर्ता आपका रिम्बर्समेंट करेगा.

इंश्योरेंस कंपनी ने कही ये बात

हालांकि, अगर कोई ग्राहक अभी भी दिल्ली एनसीआर में किसी भी मैक्स अस्पताल में कैशलेस इलाज का लाभ उठाने का विकल्प चुनता है, तो बीमाकर्ता ने कहा है कि हमारी टीम दावे की सूचना पर तुरंत उनकी सहायता करेगी और एक सुचारू इलाज की प्रक्रिया सुनिश्चित करेगी. ईटी के अनुसार, केयर हेल्थ के करीबी आधिकारिक सूत्रों ने बताया कि अगर ग्राहक मैक्स अस्पताल में अपना इलाज कराना चुनते हैं, तो केयर इंश्योरेंस उन्हें पहले ही कॉम्पोसिशन देगी ताकि वे अस्पताल के साथ अपने बिलों का भुगतान खुद कर सकें.

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