Health Insurance: सस्ते प्रीमियम का लालच है बेकार, खरीदने से पहले चेक करें क्लेम सेटलमेंट रेशियो

हेल्थ इंश्योरेंस अब लोगों की जरूरतों में शुमार है. बढ़-चढ़ कर लोग तमाम हेल्थ पॉलिसी के साथ खुद को और अपने परिवार को कवर कर रहे हैं. लेकिन किसी इंश्योरेंस की खरीदारी करने से पहले आमतौर पर लोग उस पॉलिसी के लिए दिए जाने वाले प्रीमियम पर नजर डालते हैं.

कम प्रीमियम देखकर लोग पॉलिसी खरीद लेते हैं. लेकिन क्या केवल प्रीमियम ही किसी इंश्योरेंस के लिए पर्याप्त होता है? नहीं. उसके साथ ये भी देखना चाहिए कि जिस कंपनी में आपने इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदी है, उसका क्लेम सेटलमेंट रेशियो क्या है. उससे पहले हम रेशियो बताए, ये जान लेते हैं कि आखिर क्लेम रेशियो होता क्या है?

क्या है क्लेम सेटलमेंट रेशियो?

क्लेम सेटलमेंट रेशियो से एक वित्त वर्ष के दौरान किसी बीमा कंपनी की ओर से सेटल किए गए क्लेम का पता चलता है. अब सवाल कि इसका पता कैसे निकालते हैं. इसके लिए बहुत आसान जोड़-घटाव करना पड़ता है. एक साल के दौरान पॉलिसीधारक की ओर से किए गए टोटल क्लेम में से कंपनी की ओर से सेटल किए गए टोटल क्लेम से भाग देकर दिया जाता है.

इसको उदाहरण से समझते हैं. एक बीमा कंपनी है जिसने साल के दौरान 100 क्लेम रिसीव किए हैं. रिसीव्ड क्लेम में से कंपनी ने 90 क्लेम को सेटल किया है. तब उस कंपनी का क्लेम सेटलमेंट रेशियो 90 फीसदी और क्लेम रिजेक्शन रेट 10 फीसदी होगा.

अच्छा सेटलमेंट रेशियो जरूरी

पॉलिसीधारक को इंश्योरेंस खरीदने से पहले हमेशा अच्छी क्लेम सेटलमेंट वाली कंपनियों का चुनाव करना चाहिए. इंश्योरेंस नियामक हर साल क्लेम सेटलमेंट रेशियो का डाटा जारी करता है. भारतीय बीमा नियामक एवं विकास प्राधिकरण (IRDAI) हर साल सालाना रिपोर्ट जारी करती है.

हालांकि कुछ कंपनियों का क्लेम सेटलमेंट रेशियो 110 भी है. ऐसे में वह भी अच्छा संकेत नहीं है. सेटलमेंट अधिक होने का मतलब होता है कि प्रीमियम के मुकाबले दावों में अधिक भुगतान कर रही है. ऐसे आंकड़े कंपनी की वित्तीय मुश्किलों का संकेत देते हैं.

किसका कैसा क्लेम सेटलमेंट रेशियो?

नियामक बॉडी की ओर से जारी आंकड़ों के आधार पर जानते हैं कि पिछले साल के मुकाबले इस साल किस कंपनी का कितना है क्लेम सेटलमेंट रेशियो.

इंश्योरेंस कंपनी	2022-23	2023-24
ACKO General Insurance Ltd	83.88	56.91
Go Digit General Insurance Ltd	71.87	93.87
HDFC ERGO General Insurance Ltd	79.04	80.98
The New India Assurance Co. Ltd	103.33	105.87
United India Insurance Co. Ltd	89.57	109.23
Bajaj Allianz General Insurance Co. Ltd	74.27	84.96
ICICI Lombard General Insurance Co. Ltd	77.33	78.85
Reliance General Insurance Co. Ltd	86.31	89.42
Tata AIG General Co. Ltd	78.33	77.94
Niva Bupa Health Insurance Company Ltd	54.05	59.02